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本報(bào)訊 （記者李文靜） 記者昨日（14日）從全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算啟動(dòng)工作會(huì)議上獲悉，8月1日起，我市將全面實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算方案。
我省2008年度在10個(gè)縣市區(qū)開展了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保同步結(jié)算試點(diǎn)工作，2009年又新增82個(gè)縣市區(qū)作為試點(diǎn)，我市所有縣市區(qū)都被納入省醫(yī)療救助試點(diǎn)。
同步結(jié)算后，醫(yī)療救助費(fèi)用由“個(gè)人墊付”變?yōu)椤搬t(yī)院墊付”
按照相關(guān)要求，凡享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的對(duì)象，首先要參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，按照定點(diǎn)醫(yī)院級(jí)別，除城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)支付金額之外，只繳納個(gè)人承擔(dān)的資金，即醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院，可以同步享受醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助，由政府部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院墊付的資金進(jìn)行結(jié)算，從而解決醫(yī)療救助對(duì)象籌資難、報(bào)銷環(huán)節(jié)多、兌付周期長的弊端。
不同的救助對(duì)象，享受不同的救助比例
目前，我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助起伏線設(shè)置為城市200元、農(nóng)村100元，封頂線為5000元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象主要包括城市低保、農(nóng)村低保、農(nóng)村五保對(duì)象和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象以及因意外事故造成特別困難的家庭。不同的救助對(duì)象有著不同的救助比例，其中，五保對(duì)象除新農(nóng)合報(bào)銷外，屬報(bào)銷范圍內(nèi)的給予100%救助；城鄉(xiāng)低保、優(yōu)撫對(duì)象以及其他救助對(duì)象，除享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)外，在報(bào)銷范圍內(nèi)的給予50%的醫(yī)療救助，年設(shè)封頂線為5000元；重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象除按上述類別給予報(bào)銷外，根據(jù)類別分別給予70%～100%的醫(yī)療保障。
據(jù)悉，目前全市醫(yī)療救助對(duì)象由2005年的11.9萬人增加到16.5萬人，2009年上半年共救助41055人次，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助支出481.4萬元（其中城市94.2萬元，農(nóng)村387.2萬元），在一定程度上緩解了城鄉(xiāng)困難群眾看病難、看病貴的問題。
實(shí)現(xiàn)同步結(jié)算，需要四部門密切配合
按照省民政廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳以及省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合下發(fā)的文件要求，此次同步結(jié)算工作方案的實(shí)施，需要四部門的密切配合，財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集與核撥；衛(wèi)生部門協(xié)助民政部門，在新農(nóng)合醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)中增加醫(yī)療救助管理模塊，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理；勞動(dòng)和社會(huì)保障部門協(xié)助民政部門在城鎮(zhèn)基本醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中增加醫(yī)療救助模塊；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則需做好救助對(duì)象住院治療費(fèi)用的墊付等工作。
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本報(bào)訊 （記者李文靜） 記者昨日（14日）從全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算啟動(dòng)工作會(huì)議上獲悉，8月1日起，我市將全面實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算方案。
我省2008年度在10個(gè)縣市區(qū)開展了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保同步結(jié)算試點(diǎn)工作，2009年又新增82個(gè)縣市區(qū)作為試點(diǎn)，我市所有縣市區(qū)都被納入省醫(yī)療救助試點(diǎn)。
同步結(jié)算后，醫(yī)療救助費(fèi)用由“個(gè)人墊付”變?yōu)椤搬t(yī)院墊付”
按照相關(guān)要求，凡享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的對(duì)象，首先要參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，按照定點(diǎn)醫(yī)院級(jí)別，除城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)支付金額之外，只繳納個(gè)人承擔(dān)的資金，即醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院，可以同步享受醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助，由政府部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院墊付的資金進(jìn)行結(jié)算，從而解決醫(yī)療救助對(duì)象籌資難、報(bào)銷環(huán)節(jié)多、兌付周期長的弊端。
不同的救助對(duì)象，享受不同的救助比例
目前，我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助起伏線設(shè)置為城市200元、農(nóng)村100元，封頂線為5000元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象主要包括城市低保、農(nóng)村低保、農(nóng)村五保對(duì)象和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象以及因意外事故造成特別困難的家庭。不同的救助對(duì)象有著不同的救助比例，其中，五保對(duì)象除新農(nóng)合報(bào)銷外，屬報(bào)銷范圍內(nèi)的給予100%救助；城鄉(xiāng)低保、優(yōu)撫對(duì)象以及其他救助對(duì)象，除享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)外，在報(bào)銷范圍內(nèi)的給予50%的醫(yī)療救助，年設(shè)封頂線為5000元；重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象除按上述類別給予報(bào)銷外，根據(jù)類別分別給予70%～100%的醫(yī)療保障。
據(jù)悉，目前全市醫(yī)療救助對(duì)象由2005年的11.9萬人增加到16.5萬人，2009年上半年共救助41055人次，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助支出481.4萬元（其中城市94.2萬元，農(nóng)村387.2萬元），在一定程度上緩解了城鄉(xiāng)困難群眾看病難、看病貴的問題。
實(shí)現(xiàn)同步結(jié)算，需要四部門密切配合
按照省民政廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳以及省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合下發(fā)的文件要求，此次同步結(jié)算工作方案的實(shí)施，需要四部門的密切配合，財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集與核撥；衛(wèi)生部門協(xié)助民政部門，在新農(nóng)合醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)中增加醫(yī)療救助管理模塊，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理；勞動(dòng)和社會(huì)保障部門協(xié)助民政部門在城鎮(zhèn)基本醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中增加醫(yī)療救助模塊；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則需做好救助對(duì)象住院治療費(fèi)用的墊付等工作。
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