促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展 形成多元辦醫(yī)格局——訪國家發(fā)展改革委相關(guān)負(fù)責(zé)人
更新時間：2015-6-16 8:36:20 來源：新華網(wǎng)
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新華網(wǎng)北京６月１５日電（記者趙超、安蓓）近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》。就此，記者１５日采訪了國家發(fā)展改革委相關(guān)負(fù)責(zé)人。
問：請介紹一下文件出臺的背景和過程。
答：２０１０年以來，國務(wù)院先后印發(fā)實施了一系列鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的文件。通過幾年發(fā)展，社會辦醫(yī)規(guī)�？焖僭鲩L，服務(wù)水平逐步提升，政策效應(yīng)不斷顯現(xiàn)。但總體上看，社會辦醫(yī)規(guī)模和服務(wù)量占比仍然較低，社會辦醫(yī)發(fā)展空間小、準(zhǔn)入門檻高、人才瓶頸突出、監(jiān)管機(jī)制不健全、社會氛圍不理想等困難和問題仍然存在，需要進(jìn)一步加大力度破除體制機(jī)制藩籬，真心實意扶持社會辦醫(yī)。
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，國家發(fā)展改革委會同相關(guān)部門對社會辦醫(yī)政策落實情況開展了督導(dǎo)調(diào)研，實地走訪了３８家社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聽取了近２００位社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的意見建議。此后，又通過召開專家座談會和專題研討會等方式廣泛聽取各方面意見，針對突出問題進(jìn)行了深入研究和分析，提出了相關(guān)對策。
問：針對社會反映強(qiáng)烈的社會辦醫(yī)“進(jìn)入難”問題，文件提出了哪些創(chuàng)新措施？
答：設(shè)立審批是社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要面臨的首個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，針對社會辦醫(yī)進(jìn)入難、限制多、空間小等問題，《措施》提出了３條具體舉措。
一是清理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批。全面清理、取消不合理的前置性審批事項，整合審批環(huán)節(jié)，鼓勵地方提供“一站式”服務(wù)，完善社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批的屬地化管理。二是拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。要求各地定期公開公布區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源配置情況，為社會辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間，取消對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點限制。未公開公布規(guī)劃的，不得以規(guī)劃為由拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或配置醫(yī)療設(shè)備。三是控制公立醫(yī)院規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院改制。明確政府辦醫(yī)的范圍和數(shù)量，嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，有序引導(dǎo)和規(guī)范部分公立醫(yī)院改制。推動國有企業(yè)辦醫(yī)院的分離移交或改制試點。
問：文件提出了哪些具體政策支持社會辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展？
答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展壯大需要長期的積累和經(jīng)營，我國目前高水平、高技術(shù)含量的大型社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其缺少，需要加快形成良好的發(fā)展環(huán)境。為加快推進(jìn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展，《措施》提出了一系列支持政策。
一是減少運行審批限制。優(yōu)化大型設(shè)備配置使用程序，簡化流程，重點考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。二是加強(qiáng)財政資金扶持。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入政府補(bǔ)助范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策。三是豐富社會辦醫(yī)籌資渠道，優(yōu)化融資政策。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是完善社會辦醫(yī)醫(yī)保報銷政策。不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點的前置性條件，不得以非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由，拒絕將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點。五是切實落實對社會辦醫(yī)的各項稅收和收費政策。對經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入，免征企業(yè)所得稅。
問：醫(yī)療服務(wù)和學(xué)術(shù)水平較低，一直是社會辦醫(yī)的短板，《措施》對此提出了哪些具體舉措？
答：一是加快推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動。要求各地根據(jù)實際，對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案，取得經(jīng)驗后逐步推開。二是鼓勵探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作的有效形式和具體途徑。鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員。三是鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、開展新項目，提供特色診療服務(wù)，并在職稱評定、科研課題招標(biāo)和成果評價等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。四是支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織、職稱評定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會，保障社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有擔(dān)任與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)的機(jī)會。
問：在促進(jìn)社會辦醫(yī)加快的同時，如何保障醫(yī)療安全、規(guī)范服務(wù)行為？
答：包括社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各方面都呼吁要嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)法，這既是對患者的保護(hù)，也是對社會辦醫(yī)的有力支持。為此，《措施》提出：一是要加強(qiáng)對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員培訓(xùn)，寓監(jiān)管于服務(wù)。二是要加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出租承包科室等行為，探索建立退出機(jī)制。三是要建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進(jìn)信息公開并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺，對嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取一定期限內(nèi)行業(yè)禁入等懲戒措施。四是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策，出臺非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則，明確對經(jīng)營性質(zhì)、資金結(jié)余使用等監(jiān)管辦法。
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問：請介紹一下文件出臺的背景和過程。
答：２０１０年以來，國務(wù)院先后印發(fā)實施了一系列鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的文件。通過幾年發(fā)展，社會辦醫(yī)規(guī)�？焖僭鲩L，服務(wù)水平逐步提升，政策效應(yīng)不斷顯現(xiàn)。但總體上看，社會辦醫(yī)規(guī)模和服務(wù)量占比仍然較低，社會辦醫(yī)發(fā)展空間小、準(zhǔn)入門檻高、人才瓶頸突出、監(jiān)管機(jī)制不健全、社會氛圍不理想等困難和問題仍然存在，需要進(jìn)一步加大力度破除體制機(jī)制藩籬，真心實意扶持社會辦醫(yī)。
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，國家發(fā)展改革委會同相關(guān)部門對社會辦醫(yī)政策落實情況開展了督導(dǎo)調(diào)研，實地走訪了３８家社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聽取了近２００位社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的意見建議。此后，又通過召開專家座談會和專題研討會等方式廣泛聽取各方面意見，針對突出問題進(jìn)行了深入研究和分析，提出了相關(guān)對策。
問：針對社會反映強(qiáng)烈的社會辦醫(yī)“進(jìn)入難”問題，文件提出了哪些創(chuàng)新措施？
答：設(shè)立審批是社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要面臨的首個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，針對社會辦醫(yī)進(jìn)入難、限制多、空間小等問題，《措施》提出了３條具體舉措。
一是清理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批。全面清理、取消不合理的前置性審批事項，整合審批環(huán)節(jié)，鼓勵地方提供“一站式”服務(wù)，完善社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批的屬地化管理。二是拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。要求各地定期公開公布區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源配置情況，為社會辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間，取消對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點限制。未公開公布規(guī)劃的，不得以規(guī)劃為由拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或配置醫(yī)療設(shè)備。三是控制公立醫(yī)院規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院改制。明確政府辦醫(yī)的范圍和數(shù)量，嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，有序引導(dǎo)和規(guī)范部分公立醫(yī)院改制。推動國有企業(yè)辦醫(yī)院的分離移交或改制試點。
問：文件提出了哪些具體政策支持社會辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展？
答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展壯大需要長期的積累和經(jīng)營，我國目前高水平、高技術(shù)含量的大型社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其缺少，需要加快形成良好的發(fā)展環(huán)境。為加快推進(jìn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展，《措施》提出了一系列支持政策。
一是減少運行審批限制。優(yōu)化大型設(shè)備配置使用程序，簡化流程，重點考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。二是加強(qiáng)財政資金扶持。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入政府補(bǔ)助范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策。三是豐富社會辦醫(yī)籌資渠道，優(yōu)化融資政策。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是完善社會辦醫(yī)醫(yī)保報銷政策。不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點的前置性條件，不得以非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由，拒絕將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點。五是切實落實對社會辦醫(yī)的各項稅收和收費政策。對經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入，免征企業(yè)所得稅。
問：醫(yī)療服務(wù)和學(xué)術(shù)水平較低，一直是社會辦醫(yī)的短板，《措施》對此提出了哪些具體舉措？
答：一是加快推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動。要求各地根據(jù)實際，對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案，取得經(jīng)驗后逐步推開。二是鼓勵探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作的有效形式和具體途徑。鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員。三是鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、開展新項目，提供特色診療服務(wù)，并在職稱評定、科研課題招標(biāo)和成果評價等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。四是支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織、職稱評定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會，保障社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有擔(dān)任與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)的機(jī)會。
問：在促進(jìn)社會辦醫(yī)加快的同時，如何保障醫(yī)療安全、規(guī)范服務(wù)行為？
答：包括社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各方面都呼吁要嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)法，這既是對患者的保護(hù)，也是對社會辦醫(yī)的有力支持。為此，《措施》提出：一是要加強(qiáng)對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員培訓(xùn)，寓監(jiān)管于服務(wù)。二是要加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出租承包科室等行為，探索建立退出機(jī)制。三是要建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進(jìn)信息公開并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺，對嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取一定期限內(nèi)行業(yè)禁入等懲戒措施。四是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策，出臺非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則，明確對經(jīng)營性質(zhì)、資金結(jié)余使用等監(jiān)管辦法。
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