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        全國多地血荒調(diào)查:獻血主體單一激勵不足
        更新時間:2010-10-28 10:17:31    來源:新京報
         

          10月27日,昆明血液中心的工作人員將采集好的血液打包,準備送回血液中心檢驗。新華社記者 秦晴 攝

          10月26日,兩名市民在采血車外等候。他們的朋友在車里獻血。本報記者 陳寧一 攝

          ■ 核心提示

          血荒。昆明血荒,青島血荒,南京血荒……北京近日也出現(xiàn)了用血緊張的狀況。在一些地方,醫(yī)院接到了限血令“省著點用”。手術被迫推遲,患者安全受到威脅。

          全國大面積凸顯的用血告急,讓血荒這個長久存在的現(xiàn)象,再次引發(fā)公眾關注。

          在昆明,被認為達到了十年來最嚴重的程度,有八成以上的手術因“缺血”被迫推遲。有的醫(yī)院儲血量甚至不夠一次手術使用。

          為什么會出現(xiàn)血荒?記者通過對昆明血荒樣本的調(diào)查,試圖找到深層原因,探尋解決之道。

          10月25日,昆明市,云南省第一人民醫(yī)院住院樓。

          23歲的黃紹波躺在病床上。丈夫王新華坐在床沿,閉目養(yǎng)神。有人進來,他睜開布滿血絲的眼睛。

          黃紹波想坐起來。聽到在談論自己的病情,她眼睛紅了。

          十多天前,黃紹波得了締結組織病住院。貧血很嚴重,且懷有身孕!霸拘枰葘⒑⒆右a(chǎn),才能進行下面的治療。”主治醫(yī)生說。

          黃紹波治療的前提是輸血。每天要300毫升常規(guī)輸血,要做手術也需要輸血,但一直拖了下來。

          因為醫(yī)院缺血。

          “到醫(yī)院后,我們只要到了一次紅細胞300毫升,血小板兩次,2000毫升。遠遠不夠!

          這些輸血也只是救命用。醫(yī)院給黃紹波下過兩次病危通知!搬t(yī)院也要不到血,沒辦法!

          黃紹波的遭遇,只是一個縮影。

          昆明全市260多家醫(yī)院都正在遭遇缺血難題。據(jù)介紹,最嚴重時,全市醫(yī)院八成以上的輸血手術被迫推遲。

          昆明血液中心主任楊通漢說,昆明有人口600萬,血液中心正常血液存儲量應該是每天20萬毫升。理想儲存量是40萬到50萬毫升。血液中心血液管理科主任李開紅說,但十月中旬以來,庫存量最低時不足2萬毫升,是應達庫存的二十分之一。

          昆明正經(jīng)歷著最嚴重的血荒時期。

          不同的等候:血

          需求1萬毫升實發(fā)600毫升……有的救護車等一上午只拿到兩袋血

          黃紹波等病人在醫(yī)院等血的時候,醫(yī)院的人員,在市血液中心等血。

          在昆明市血液中心,現(xiàn)在最常見到的一幕,是排隊的救護車隊。他們來自各醫(yī)院。

          血液在生產(chǎn)線上加工,做好一袋,拿走一袋。有的車等了一上午,只拿到兩袋血。

          10月26日,昆明血液中心分血牌上,標記著各醫(yī)院申請的血量和實際領到的血量:省一(醫(yī)院),B型1萬毫升,實發(fā)600毫升;市一(醫(yī)院),B型5000毫升,實發(fā)600毫升;腫瘤(醫(yī)院),A型8000毫升,實發(fā)1000毫升……

          當病人和醫(yī)生都在等候的時候,血液中心的采血車,也在等候,等候義務獻血的人到來。

          26日天下著雨,有些陰冷。在昆明市南屏街,趙建海的采血小組在此工作。下午4點時,記者看到采血車上有6名獻血者。

          “采血組工作時間是早上8點半到下午5點半。血液離開人體8小時之內(nèi)必須要處理,所以中午會有一趟車來接各輛采血車采到的血。下午5點半,我們準時把血帶回去,然后進行血液處理!壁w建海說。

          昆明血液中心有8臺采血車,在全市有4個固定采血點,一個流動采血點。每天出動5到6臺采血車。

          昆明市血液中心血液管理科主任李開紅說,其他車子需要修理維護,工作人員也需要輪休。

          趙建海他們所在的采血點,是5個采血點中,平均采血量最大的。近些天當?shù)孛襟w集中報道缺血后,26日這一天,采了近30人。

          趙建海說,這是近期難得的收獲了。低谷的時候,一天不超過10個人。以前,一天可以采50到60人。

          “缺血”的焦躁

          有時準備好手術用血了,搶救垂危者又用掉了。做不了手術,家屬會“圍攻”醫(yī)生

          昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院輸血科主任董偉群,這段時間焦頭爛額。她每天的壓力不僅來自急需用血的病人,醫(yī)生也會向她抱怨。

          她說,血荒從年初就有苗頭,“我們?nèi)パ褐行囊,他們都不會給足!

          醫(yī)院每天儲備A、B、O型血各3000毫升,但最緊張的時候只有300到600毫升。“一臺手術都滿足不了!

          做不了手術,病人家屬會輪番“圍攻”醫(yī)生,“為什么不多弄點血?”家屬的憤怒,甚至讓有的醫(yī)生無法正常工作。

          一個動脈瘤患者,病情突變,腫瘤很可能破裂,急需手術。但手術需要1200毫升血液,當時庫存只有300毫升。

          “暴躁的家屬一次又一次找到醫(yī)生,聲稱要投訴我們!倍瓊ト夯貞洠t(yī)院通過血液中心從其他醫(yī)院緊急調(diào)來血液,才完成了手術。

          據(jù)介紹,以前手術前一天血液就會準備好。現(xiàn)在就算準備好的血液,經(jīng)常由于搶救垂危病人用掉了。第二天要手術時,主治醫(yī)生和家屬會被告知血液不足不能手術。

          這時候無論家屬還是醫(yī)生,都會焦躁。

          董偉群介紹,以前術后的止血過程,交給年輕醫(yī)生做,F(xiàn)在,都是主任醫(yī)生親自上陣,目的是節(jié)約用血。

          一位老人要做前列腺手術,沒有血液儲備。由一名主任醫(yī)師從頭做到尾,“還好沒有大出血等意外,否則就難說了。”

          昆明血液中心主任楊通漢介紹,20年前,昆明市每年用血量七八噸,現(xiàn)在要50多噸。目前昆明市臨床用血量每年遞增10%,采血能力雖也有增加,但跟不上需要。

          董偉群認為,用血量增加的主要原因,是醫(yī)療技術的進步和新病種的出現(xiàn)。不過,血液中心工作人員認為,醫(yī)院有些臨床適應癥方面把握不夠合理,不需要用血或可少用血的手術沒把握好,也造成一定浪費。

          昆明市血液中心要供應全市260多家醫(yī)院用血。

          李開紅介紹,血荒從9月底開始變得嚴重,“從沒出現(xiàn)過這種極度缺血的情況”。

          她介紹,2006年、2007年庫存相對好,只有過年和暑假會出現(xiàn)供血不足的情況。今年七八月份的采血量與同期相比要下降很多,國慶期間,采血量則比去年同期減少三分之一。

          學生搬離帶來血荒?

          11萬大學生搬去了大學城,城中村改造讓務工人員離開了市區(qū),被認為是血荒的直觀原因

          對于昆明血荒的原因,李開紅認為是因獻血的主體人群,發(fā)生了流動。

          她介紹,今年,昆明約有11萬的大學生搬到距市區(qū)20多公里的呈貢大學城去了。

          她說也曾想讓采血車開去呈貢,但大學城分散,采血車開進去也不知道停哪好,“也不是我們想進就能進的”。

          此外,昆明的城中村改造,使很多外來務工人員分散到了更遠的郊區(qū),李開紅認為,這無形中又流失了一批獻血者。此外,這段時間天氣差,上街的游人減少。也導致了采血困難。

          事實上,采血的硬件條件不足,獻血地點少、獻血不方便,也是普遍存在的問題。楊通漢介紹,昆明的5個采血點已設置多年一直沒增加。北市區(qū)人口密度較大的區(qū)域,一直沒有采血點。“我們正在報批,新增采血點涉及城市管理方面的問題,需經(jīng)政府批準!

          正在全國推行的獻血屋,昆明目前還沒有。鄰近的成都市,每個區(qū)有兩個獻血屋,取得了比較好的效果。獻血屋由政府承建,交由血液中心使用。

          楊通漢認為,昆明市如果有4到5間獻血屋,按照每天采血20到30人,幾乎能解決掉血荒的問題。

          目前這一立項正在審批中。知情人說,申請報告已打了三年了,還沒批下來。

          李開紅說,因為屬地管理制度,血液中心不能到下面的地、州去采血,而且這樣會把缺血壓力轉移到地、州。到其他省份調(diào)血也不太可能,附近省份也不能確保血液充足。而且還要考慮血液安全,“一般是不準異地調(diào)血的”。

          關于無償獻血的屬地管理制度,據(jù)北京紅十字血液中心主任劉江介紹,在日本、美國一些國家,不同地區(qū)可以進行調(diào)劑。目前在我國,只有遇到重大事件時才會跨地域調(diào)劑,比如汶川地震后。但從實際來看,我國的檢測水平和設備都已經(jīng)比較好了,應該建立調(diào)劑機制。

          不過,一個現(xiàn)實是,血荒在我國各個地區(qū)普遍存在。李開紅覺得,要解決血荒,“還是要從本地群眾抓起”。

          不獻血的N個理由

          調(diào)查顯示,不獻血者最擔心的是傳染疾病。此外他們擔心獻的血會被拿去牟利

          綜合媒體報道,血液來源單一,是目前國內(nèi)各地的普遍現(xiàn)象。

          “目前學生獻血占到30%,外來務工人員獻血占到30%,常駐人口即教師、軍人、公務員等只占到40%!崩铋_紅介紹,逢年過節(jié),學生和務工人員會離開也會導致血荒。

          楊通漢認為,如果這個結構能調(diào)過來,常住人口獻血能占到60%,血荒會緩解很多。他說,目前全省一年有30萬人次無償獻血,其中昆明有10萬人次。假如昆明每年有15萬人無償獻血一次,每次300毫升,就不會出現(xiàn)如此緊張的局面。

          作為采血組長,趙建海感覺,外來務工人員相對有憂患意識,因為無償獻血之后自己可以無償用血。常住人口,則沒有這樣的憂患意識。

          血荒出現(xiàn)后,楊通漢到醫(yī)院了解情況。病人家屬得知他是血液中心主任后,圍住了他。質問為什么不發(fā)血給醫(yī)院。他問,你們平時獻血嗎?都說,不獻。

          “這不就是沒血的原因嗎?”楊通漢感到憤懣:平時不獻血,用時覺得誰欠了他的。

          事實上,公眾對于血液中心也有同樣的不理解。

          昆明市一名不愿透露姓名的公務員說,大家無償獻血,血站卻通過市場手段賣給醫(yī)院,醫(yī)院再賣給患者,“我們擔心獻出去的血,會成為他人牟利的資源。”

          調(diào)查顯示,這一觀點在民眾中頗具代表性。

          昆明當?shù)匾患颐襟w所做的問卷調(diào)查顯示,市民不愿獻血的原因有:覺得制度存在問題,“無償獻血,卻有償用血”;擔心傳染疾;擔心影響身體健康;獻血沒有得到實惠,缺乏動力等。

          作為獻血主體人群的大學生,其實對獻血也有顧慮。云南大學研究生王萍4年前在湖南獻過一次血,她說當時是為了嘗試,到云南之后,“也想過獻血,但是有些人說獻血感染疾病,就害怕了! 她介紹,一些學校是通過年終評審加分等措施,鼓勵學生獻血。

          據(jù)央視報道,一項關于不獻血原因的調(diào)查顯示,排在第一位的是擔心感染疾病,占到46.4%。

          據(jù)趙建海介紹,目前認為獻血影響身體的觀念,還普遍存在。有一次,他給一個年輕人抽完血,沒過多久,年輕人的母親到采血車上質問:“為什么抽我孩子的血?”

          除了各種擔心,有專家認為,獻血的激勵機制不夠,無法調(diào)動獻血者積極性。

          據(jù)了解,在實行自愿無償獻血制度的國家和地區(qū),幾乎都面臨血荒困擾。例如美國的紐約,登記捐血的數(shù)目不及各醫(yī)院需求量的一半。為此,不少地方采取對獻血者各種各樣的補償,來鼓勵積極性。

          根據(jù)我國《獻血法》規(guī)定,無償獻血者需要用血時,免交費用;其配偶和直系親屬需要用血時,可以按當?shù)氐囊?guī)定免交或減少費用。不過,據(jù)報道,現(xiàn)實中受血者必須先繳納各種費用,然后再憑借有關手續(xù)辦理免費和減免,整個過程非常煩瑣,讓不少人止步。

          此外,城市居民大多享有公費醫(yī)療或醫(yī)保。免費用血的激勵制度,對這些人群沒有吸引力。

          期待政府強力支持

          楊通漢他們認為,對于無償獻血宣傳不夠,讓公眾對于獻血有誤解

          昆明血液中心工作人員認為,公眾對無償獻血存在一些疑慮,很大原因是對獻血本身了解不夠。

          趙建海介紹,正規(guī)血站的采血用具都是一次性的,非常安全。獻血可以促進體內(nèi)新陳代謝,提高紅細胞攜氧能力。獻400毫升血對身體沒有影響。

          而就用血本身,他說其實是免費的,“按照國家規(guī)定,我們以230元每單位(200毫升)賣給醫(yī)院。這并不是血液本身的價值,只是收回生產(chǎn)過程中所耗費的成本。”

          他介紹,血液采集后,要經(jīng)過幾道程序的加工,其中檢測耗費成本最高。例如要檢測艾滋、肝炎、核酸等。

          他說一個血站一年的費用大概4000萬,都由政府承擔。此外的一些費用,則通過血液本身收回成本。

          董偉群也認為,民眾對醫(yī)院有誤解,她稱血液都是“原價給患者”,增加的是人工、治療等費用,“血液是不算錢的”。

          不過,這方面的“內(nèi)幕”,并不被公眾熟悉。

          楊通漢認為,現(xiàn)在對于無償獻血的宣傳力度遠遠不夠。他說昆明血液中心一年的宣傳成本100多萬元,“都是要自己想辦法”。

          他介紹,昆明血液中心會跟本地媒體合作,宣傳獻血知識。采血車也會在街頭發(fā)傳單。但宣傳效果不明顯。據(jù)了解,在供血問題解決比較好的深圳,獻血知識宣傳是滾動播出的。

          楊通漢認為,這方面需要政府加大支持力度。

          資料顯示,日本是相對好地解決了供血問題的國家。日本在1964年作出了《關于推動無償獻血的決定》,把能發(fā)動的部門和能利用的一切宣傳工具調(diào)動起來,在各市、區(qū)、鎮(zhèn)、村及保健所都設立了協(xié)議會。并以法律形式規(guī)定官員必須帶頭無償獻血,例如都、道、府、縣官員每年獻血一次。規(guī)定每年7月為獻血活動月。在中小學開設獻血知識課,并組織學生到血液中心參觀等。到了1973年,日本的無償獻血即完全保證了全部臨床醫(yī)療用血。

          楊通漢認為,要徹底解決血荒,需要政府加大對無償獻血的支持力度,借鑒成功經(jīng)驗,建立獻血長效機制。

          血荒刺激下的“覺醒”

          這次血荒也不一定全是壞處,起碼讓人意識到無償獻血的重要性。

          目前,在媒體集中報道下,昆明市血荒得到一定程度的緩解。

          昆明市血液中心正在籌措資金,在呈貢大學城建設一個獻血屋,預計12月能投入使用。

          10月26日,市血液中心儲血量有了一定回升,達到11萬毫升!斑是不夠,這點血2個小時就能發(fā)完!睏钔h說,雖然血荒有所緩和,“缺口仍然巨大”。

          李開紅說,媒體報道后,“有時一天會有200多人獻血。還有知道血荒后,全家人來獻血的。這次血荒也不一定全是壞處,起碼讓人意識到無償獻血的重要性!

          昆明的醫(yī)院鼓勵病人“互助獻血”,發(fā)動親人、朋友獻血,病人可獲得優(yōu)先輸血。

          在昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,王新華獻了300毫升血,隨后妻子黃紹波得到了優(yōu)先輸血。

          不過這遠遠不夠。沒過幾天,王新華又想獻血,被阻止了。醫(yī)生告訴他,獻血要間隔6個月。妻子等不下去。王新華苦苦哀求其他病人,把血讓給黃紹波,最終有三個人答應。

          但是,住院十多天,王新華他們的錢已花光了。“帶來的3萬元花光了。欠了4000多元,醫(yī)院現(xiàn)在停止了用藥。”

          王新華說,如果醫(yī)院沒有缺血的話,就能及時手術和治療,“也不會拖到現(xiàn)在!彼f,到現(xiàn)在,引產(chǎn)手術做不了,黃紹波的身體也越來越差了。

          據(jù)了解,出現(xiàn)血荒后,昆明一些醫(yī)院出現(xiàn)了這樣的情況:一些病人主動出院,準備等有血了再去做手術,“不然在醫(yī)院干等著,還要交住院費”。

          (注:本報記者王薈對此文亦有貢獻)

          □本報記者 陳寧一 昆明報道

        文章編輯:張菊嬌 
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        全國多地血荒調(diào)查:獻血主體單一激勵不足
        2010-10-28 10:17:31    來源:新京報
         

          10月27日,昆明血液中心的工作人員將采集好的血液打包,準備送回血液中心檢驗。新華社記者 秦晴 攝

          10月26日,兩名市民在采血車外等候。他們的朋友在車里獻血。本報記者 陳寧一 攝

          ■ 核心提示

          血荒。昆明血荒,青島血荒,南京血荒……北京近日也出現(xiàn)了用血緊張的狀況。在一些地方,醫(yī)院接到了限血令“省著點用”。手術被迫推遲,患者安全受到威脅。

          全國大面積凸顯的用血告急,讓血荒這個長久存在的現(xiàn)象,再次引發(fā)公眾關注。

          在昆明,被認為達到了十年來最嚴重的程度,有八成以上的手術因“缺血”被迫推遲。有的醫(yī)院儲血量甚至不夠一次手術使用。

          為什么會出現(xiàn)血荒?記者通過對昆明血荒樣本的調(diào)查,試圖找到深層原因,探尋解決之道。

          10月25日,昆明市,云南省第一人民醫(yī)院住院樓。

          23歲的黃紹波躺在病床上。丈夫王新華坐在床沿,閉目養(yǎng)神。有人進來,他睜開布滿血絲的眼睛。

          黃紹波想坐起來。聽到在談論自己的病情,她眼睛紅了。

          十多天前,黃紹波得了締結組織病住院。貧血很嚴重,且懷有身孕。“原本需要先將孩子引產(chǎn),才能進行下面的治療。”主治醫(yī)生說。

          黃紹波治療的前提是輸血。每天要300毫升常規(guī)輸血,要做手術也需要輸血,但一直拖了下來。

          因為醫(yī)院缺血。

          “到醫(yī)院后,我們只要到了一次紅細胞300毫升,血小板兩次,2000毫升。遠遠不夠。”

          這些輸血也只是救命用。醫(yī)院給黃紹波下過兩次病危通知。“醫(yī)院也要不到血,沒辦法!

          黃紹波的遭遇,只是一個縮影。

          昆明全市260多家醫(yī)院都正在遭遇缺血難題。據(jù)介紹,最嚴重時,全市醫(yī)院八成以上的輸血手術被迫推遲。

          昆明血液中心主任楊通漢說,昆明有人口600萬,血液中心正常血液存儲量應該是每天20萬毫升。理想儲存量是40萬到50萬毫升。血液中心血液管理科主任李開紅說,但十月中旬以來,庫存量最低時不足2萬毫升,是應達庫存的二十分之一。

          昆明正經(jīng)歷著最嚴重的血荒時期。

          不同的等候:血

          需求1萬毫升實發(fā)600毫升……有的救護車等一上午只拿到兩袋血

          黃紹波等病人在醫(yī)院等血的時候,醫(yī)院的人員,在市血液中心等血。

          在昆明市血液中心,現(xiàn)在最常見到的一幕,是排隊的救護車隊。他們來自各醫(yī)院。

          血液在生產(chǎn)線上加工,做好一袋,拿走一袋。有的車等了一上午,只拿到兩袋血。

          10月26日,昆明血液中心分血牌上,標記著各醫(yī)院申請的血量和實際領到的血量:省一(醫(yī)院),B型1萬毫升,實發(fā)600毫升;市一(醫(yī)院),B型5000毫升,實發(fā)600毫升;腫瘤(醫(yī)院),A型8000毫升,實發(fā)1000毫升……

          當病人和醫(yī)生都在等候的時候,血液中心的采血車,也在等候,等候義務獻血的人到來。

          26日天下著雨,有些陰冷。在昆明市南屏街,趙建海的采血小組在此工作。下午4點時,記者看到采血車上有6名獻血者。

          “采血組工作時間是早上8點半到下午5點半。血液離開人體8小時之內(nèi)必須要處理,所以中午會有一趟車來接各輛采血車采到的血。下午5點半,我們準時把血帶回去,然后進行血液處理。”趙建海說。

          昆明血液中心有8臺采血車,在全市有4個固定采血點,一個流動采血點。每天出動5到6臺采血車。

          昆明市血液中心血液管理科主任李開紅說,其他車子需要修理維護,工作人員也需要輪休。

          趙建海他們所在的采血點,是5個采血點中,平均采血量最大的。近些天當?shù)孛襟w集中報道缺血后,26日這一天,采了近30人。

          趙建海說,這是近期難得的收獲了。低谷的時候,一天不超過10個人。以前,一天可以采50到60人。

          “缺血”的焦躁

          有時準備好手術用血了,搶救垂危者又用掉了。做不了手術,家屬會“圍攻”醫(yī)生

          昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院輸血科主任董偉群,這段時間焦頭爛額。她每天的壓力不僅來自急需用血的病人,醫(yī)生也會向她抱怨。

          她說,血荒從年初就有苗頭,“我們?nèi)パ褐行囊麄兌疾粫o足!

          醫(yī)院每天儲備A、B、O型血各3000毫升,但最緊張的時候只有300到600毫升。“一臺手術都滿足不了。”

          做不了手術,病人家屬會輪番“圍攻”醫(yī)生,“為什么不多弄點血?”家屬的憤怒,甚至讓有的醫(yī)生無法正常工作。

          一個動脈瘤患者,病情突變,腫瘤很可能破裂,急需手術。但手術需要1200毫升血液,當時庫存只有300毫升。

          “暴躁的家屬一次又一次找到醫(yī)生,聲稱要投訴我們。”董偉群回憶,醫(yī)院通過血液中心從其他醫(yī)院緊急調(diào)來血液,才完成了手術。

          據(jù)介紹,以前手術前一天血液就會準備好,F(xiàn)在就算準備好的血液,經(jīng)常由于搶救垂危病人用掉了。第二天要手術時,主治醫(yī)生和家屬會被告知血液不足不能手術。

          這時候無論家屬還是醫(yī)生,都會焦躁。

          董偉群介紹,以前術后的止血過程,交給年輕醫(yī)生做,F(xiàn)在,都是主任醫(yī)生親自上陣,目的是節(jié)約用血。

          一位老人要做前列腺手術,沒有血液儲備。由一名主任醫(yī)師從頭做到尾,“還好沒有大出血等意外,否則就難說了。”

          昆明血液中心主任楊通漢介紹,20年前,昆明市每年用血量七八噸,現(xiàn)在要50多噸。目前昆明市臨床用血量每年遞增10%,采血能力雖也有增加,但跟不上需要。

          董偉群認為,用血量增加的主要原因,是醫(yī)療技術的進步和新病種的出現(xiàn)。不過,血液中心工作人員認為,醫(yī)院有些臨床適應癥方面把握不夠合理,不需要用血或可少用血的手術沒把握好,也造成一定浪費。

          昆明市血液中心要供應全市260多家醫(yī)院用血。

          李開紅介紹,血荒從9月底開始變得嚴重,“從沒出現(xiàn)過這種極度缺血的情況”。

          她介紹,2006年、2007年庫存相對好,只有過年和暑假會出現(xiàn)供血不足的情況。今年七八月份的采血量與同期相比要下降很多,國慶期間,采血量則比去年同期減少三分之一。

          學生搬離帶來血荒?

          11萬大學生搬去了大學城,城中村改造讓務工人員離開了市區(qū),被認為是血荒的直觀原因

          對于昆明血荒的原因,李開紅認為是因獻血的主體人群,發(fā)生了流動。

          她介紹,今年,昆明約有11萬的大學生搬到距市區(qū)20多公里的呈貢大學城去了。

          她說也曾想讓采血車開去呈貢,但大學城分散,采血車開進去也不知道停哪好,“也不是我們想進就能進的”。

          此外,昆明的城中村改造,使很多外來務工人員分散到了更遠的郊區(qū),李開紅認為,這無形中又流失了一批獻血者。此外,這段時間天氣差,上街的游人減少。也導致了采血困難。

          事實上,采血的硬件條件不足,獻血地點少、獻血不方便,也是普遍存在的問題。楊通漢介紹,昆明的5個采血點已設置多年一直沒增加。北市區(qū)人口密度較大的區(qū)域,一直沒有采血點!拔覀冋趫笈略霾裳c涉及城市管理方面的問題,需經(jīng)政府批準!

          正在全國推行的獻血屋,昆明目前還沒有。鄰近的成都市,每個區(qū)有兩個獻血屋,取得了比較好的效果。獻血屋由政府承建,交由血液中心使用。

          楊通漢認為,昆明市如果有4到5間獻血屋,按照每天采血20到30人,幾乎能解決掉血荒的問題。

          目前這一立項正在審批中。知情人說,申請報告已打了三年了,還沒批下來。

          李開紅說,因為屬地管理制度,血液中心不能到下面的地、州去采血,而且這樣會把缺血壓力轉移到地、州。到其他省份調(diào)血也不太可能,附近省份也不能確保血液充足。而且還要考慮血液安全,“一般是不準異地調(diào)血的”。

          關于無償獻血的屬地管理制度,據(jù)北京紅十字血液中心主任劉江介紹,在日本、美國一些國家,不同地區(qū)可以進行調(diào)劑。目前在我國,只有遇到重大事件時才會跨地域調(diào)劑,比如汶川地震后。但從實際來看,我國的檢測水平和設備都已經(jīng)比較好了,應該建立調(diào)劑機制。

          不過,一個現(xiàn)實是,血荒在我國各個地區(qū)普遍存在。李開紅覺得,要解決血荒,“還是要從本地群眾抓起”。

          不獻血的N個理由

          調(diào)查顯示,不獻血者最擔心的是傳染疾病。此外他們擔心獻的血會被拿去牟利

          綜合媒體報道,血液來源單一,是目前國內(nèi)各地的普遍現(xiàn)象。

          “目前學生獻血占到30%,外來務工人員獻血占到30%,常駐人口即教師、軍人、公務員等只占到40%!崩铋_紅介紹,逢年過節(jié),學生和務工人員會離開也會導致血荒。

          楊通漢認為,如果這個結構能調(diào)過來,常住人口獻血能占到60%,血荒會緩解很多。他說,目前全省一年有30萬人次無償獻血,其中昆明有10萬人次。假如昆明每年有15萬人無償獻血一次,每次300毫升,就不會出現(xiàn)如此緊張的局面。

          作為采血組長,趙建海感覺,外來務工人員相對有憂患意識,因為無償獻血之后自己可以無償用血。常住人口,則沒有這樣的憂患意識。

          血荒出現(xiàn)后,楊通漢到醫(yī)院了解情況。病人家屬得知他是血液中心主任后,圍住了他。質問為什么不發(fā)血給醫(yī)院。他問,你們平時獻血嗎?都說,不獻。

          “這不就是沒血的原因嗎?”楊通漢感到憤懣:平時不獻血,用時覺得誰欠了他的。

          事實上,公眾對于血液中心也有同樣的不理解。

          昆明市一名不愿透露姓名的公務員說,大家無償獻血,血站卻通過市場手段賣給醫(yī)院,醫(yī)院再賣給患者,“我們擔心獻出去的血,會成為他人牟利的資源!

          調(diào)查顯示,這一觀點在民眾中頗具代表性。

          昆明當?shù)匾患颐襟w所做的問卷調(diào)查顯示,市民不愿獻血的原因有:覺得制度存在問題,“無償獻血,卻有償用血”;擔心傳染疾;擔心影響身體健康;獻血沒有得到實惠,缺乏動力等。

          作為獻血主體人群的大學生,其實對獻血也有顧慮。云南大學研究生王萍4年前在湖南獻過一次血,她說當時是為了嘗試,到云南之后,“也想過獻血,但是有些人說獻血感染疾病,就害怕了! 她介紹,一些學校是通過年終評審加分等措施,鼓勵學生獻血。

          據(jù)央視報道,一項關于不獻血原因的調(diào)查顯示,排在第一位的是擔心感染疾病,占到46.4%。

          據(jù)趙建海介紹,目前認為獻血影響身體的觀念,還普遍存在。有一次,他給一個年輕人抽完血,沒過多久,年輕人的母親到采血車上質問:“為什么抽我孩子的血?”

          除了各種擔心,有專家認為,獻血的激勵機制不夠,無法調(diào)動獻血者積極性。

          據(jù)了解,在實行自愿無償獻血制度的國家和地區(qū),幾乎都面臨血荒困擾。例如美國的紐約,登記捐血的數(shù)目不及各醫(yī)院需求量的一半。為此,不少地方采取對獻血者各種各樣的補償,來鼓勵積極性。

          根據(jù)我國《獻血法》規(guī)定,無償獻血者需要用血時,免交費用;其配偶和直系親屬需要用血時,可以按當?shù)氐囊?guī)定免交或減少費用。不過,據(jù)報道,現(xiàn)實中受血者必須先繳納各種費用,然后再憑借有關手續(xù)辦理免費和減免,整個過程非常煩瑣,讓不少人止步。

          此外,城市居民大多享有公費醫(yī)療或醫(yī)保。免費用血的激勵制度,對這些人群沒有吸引力。

          期待政府強力支持

          楊通漢他們認為,對于無償獻血宣傳不夠,讓公眾對于獻血有誤解

          昆明血液中心工作人員認為,公眾對無償獻血存在一些疑慮,很大原因是對獻血本身了解不夠。

          趙建海介紹,正規(guī)血站的采血用具都是一次性的,非常安全。獻血可以促進體內(nèi)新陳代謝,提高紅細胞攜氧能力。獻400毫升血對身體沒有影響。

          而就用血本身,他說其實是免費的,“按照國家規(guī)定,我們以230元每單位(200毫升)賣給醫(yī)院。這并不是血液本身的價值,只是收回生產(chǎn)過程中所耗費的成本!

          他介紹,血液采集后,要經(jīng)過幾道程序的加工,其中檢測耗費成本最高。例如要檢測艾滋、肝炎、核酸等。

          他說一個血站一年的費用大概4000萬,都由政府承擔。此外的一些費用,則通過血液本身收回成本。

          董偉群也認為,民眾對醫(yī)院有誤解,她稱血液都是“原價給患者”,增加的是人工、治療等費用,“血液是不算錢的”。

          不過,這方面的“內(nèi)幕”,并不被公眾熟悉。

          楊通漢認為,現(xiàn)在對于無償獻血的宣傳力度遠遠不夠。他說昆明血液中心一年的宣傳成本100多萬元,“都是要自己想辦法”。

          他介紹,昆明血液中心會跟本地媒體合作,宣傳獻血知識。采血車也會在街頭發(fā)傳單。但宣傳效果不明顯。據(jù)了解,在供血問題解決比較好的深圳,獻血知識宣傳是滾動播出的。

          楊通漢認為,這方面需要政府加大支持力度。

          資料顯示,日本是相對好地解決了供血問題的國家。日本在1964年作出了《關于推動無償獻血的決定》,把能發(fā)動的部門和能利用的一切宣傳工具調(diào)動起來,在各市、區(qū)、鎮(zhèn)、村及保健所都設立了協(xié)議會。并以法律形式規(guī)定官員必須帶頭無償獻血,例如都、道、府、縣官員每年獻血一次。規(guī)定每年7月為獻血活動月。在中小學開設獻血知識課,并組織學生到血液中心參觀等。到了1973年,日本的無償獻血即完全保證了全部臨床醫(yī)療用血。

          楊通漢認為,要徹底解決血荒,需要政府加大對無償獻血的支持力度,借鑒成功經(jīng)驗,建立獻血長效機制。

          血荒刺激下的“覺醒”

          這次血荒也不一定全是壞處,起碼讓人意識到無償獻血的重要性。

          目前,在媒體集中報道下,昆明市血荒得到一定程度的緩解。

          昆明市血液中心正在籌措資金,在呈貢大學城建設一個獻血屋,預計12月能投入使用。

          10月26日,市血液中心儲血量有了一定回升,達到11萬毫升!斑是不夠,這點血2個小時就能發(fā)完!睏钔h說,雖然血荒有所緩和,“缺口仍然巨大”。

          李開紅說,媒體報道后,“有時一天會有200多人獻血。還有知道血荒后,全家人來獻血的。這次血荒也不一定全是壞處,起碼讓人意識到無償獻血的重要性。”

          昆明的醫(yī)院鼓勵病人“互助獻血”,發(fā)動親人、朋友獻血,病人可獲得優(yōu)先輸血。

          在昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,王新華獻了300毫升血,隨后妻子黃紹波得到了優(yōu)先輸血。

          不過這遠遠不夠。沒過幾天,王新華又想獻血,被阻止了。醫(yī)生告訴他,獻血要間隔6個月。妻子等不下去。王新華苦苦哀求其他病人,把血讓給黃紹波,最終有三個人答應。

          但是,住院十多天,王新華他們的錢已花光了!皫淼3萬元花光了。欠了4000多元,醫(yī)院現(xiàn)在停止了用藥!

          王新華說,如果醫(yī)院沒有缺血的話,就能及時手術和治療,“也不會拖到現(xiàn)在。”他說,到現(xiàn)在,引產(chǎn)手術做不了,黃紹波的身體也越來越差了。

          據(jù)了解,出現(xiàn)血荒后,昆明一些醫(yī)院出現(xiàn)了這樣的情況:一些病人主動出院,準備等有血了再去做手術,“不然在醫(yī)院干等著,還要交住院費”。

          (注:本報記者王薈對此文亦有貢獻)

          □本報記者 陳寧一 昆明報道

        文章編輯:張菊嬌 
         

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