住院超15天不能報銷？這10個社保謠言千萬別信
更新時間：2020-4-22 15:19:02 來源：中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺
辟謠平臺
養(yǎng)老保險繳滿15年就不用繳納了？住院超過15天就不能醫(yī)保報銷？醫(yī)保斷繳3個月，賬戶余額就會清零？……近一段時間以來，諸多有關社保的說法在網(wǎng)上流傳，不少民眾信以為真。其實，這些都是謠言，來看人社部門的權威辟謠。
資料圖。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言一：養(yǎng)老保險繳滿15年就不用繳納了
不少人認為，養(yǎng)老保險只要繳滿15年就沒必要再繳了，可以停止繳納，等到了退休年齡后就能按月領取養(yǎng)老金。
真相：
養(yǎng)老保險繳滿15年只是領取養(yǎng)老金的最低條件，根據(jù)社保法規(guī)定，繳納養(yǎng)老保險是法定義務，即使你在退休前已經(jīng)繳滿15年，只要還在就業(yè)，就該堅持繳費，直至退休，不是你想停繳就能停繳的。
而且，養(yǎng)老保險遵循著“多繳多得、長繳多得”的原則，繳費年限越長，以后領到的養(yǎng)老金才會越高。
工資條。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言二：自愿放棄社保，離職時可以獲一筆賠償金
傳言稱：“根據(jù)勞動法最新規(guī)定，如果員工簽字自愿放棄購買社會保險，離職時就可以從企業(yè)處拿到一筆賠償金”。
真相：
并不存在所謂的新規(guī)定。用人單位為員工繳納社保是法定的義務，不能根據(jù)勞動者或者用人單位自己的意愿而免除，否則將承擔相應的法律責任。
不論是勞動者由于擔心手續(xù)繁瑣或不愿承擔個人繳費部分等原因不愿意繳納社保，自愿簽訂放棄社會保險協(xié)議，還是個別用人單位為了省錢或省事，要求員工簽訂放棄社保協(xié)議，改為發(fā)放一定的保險補貼作為補償，這都是不符合規(guī)定、不具備法律效力的。
資料圖：醫(yī)院發(fā)藥窗口。中新網(wǎng)記者 張尼 攝
謠言三：去醫(yī)院看病前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)下，否則不報銷
真相：
基層首診并非強制規(guī)定。參保職工和居民在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)按相關政策，可以選擇多家定點醫(yī)療機構作為首診醫(yī)院。需要提醒參保人的是，有些社區(qū)醫(yī)院并不是定點醫(yī)療機構。
參保人員如果需轉(zhuǎn)本市行政區(qū)域以外就醫(yī)的，就必須由具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，然后到社保中心備案即可。
資料圖。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言四：醫(yī)保規(guī)定住院不能超15天
傳言稱，醫(yī)保住院有天數(shù)限制，15天住院限制是鐵規(guī)，必須先出院，過幾天再辦理住院。
真相：
目前的醫(yī)保政策從未規(guī)定參保人員的住院天數(shù)。是否出院，應根據(jù)患者的具體病情及是否達到了出院標隹和醫(yī)院能否提供相應的醫(yī)療服務來決定。
醫(yī)療機構或醫(yī)務人員不得以任何理由對達不到出院標準的病人要求出院。
資料圖：在醫(yī)院排隊繳費。中新網(wǎng)記者 張尼 攝
謠言五：住院費用不能超過若干金額，超過部分自己支付。
傳言稱，住院費用太高，就不給報銷了。
真相：
醫(yī)保政策從未規(guī)定每一位參保人員住院費用限額，只要符合基本醫(yī)療保險政策的醫(yī)療費用都可以按規(guī)定報銷。
醫(yī)療機構以超過醫(yī)保限額為由，單獨收取參保人醫(yī)療費用，是損害參保人利益的嚴重行為。參保人可以向醫(yī)保機構和醫(yī)療管理部門反映，這些部門將積極維護參保人的合法利益。
謠言六：職工醫(yī)保斷繳3個月余額就會清零
真相：
根據(jù)社保法規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
如果職工醫(yī)保斷繳3個月，個人賬戶的錢不會清零，累計繳費年限也不會清零，不過連續(xù)繳費年限會重新開始計算。
作者：王珊珊
謠言七：職工養(yǎng)老金計算有固定檔次之分
真相：
企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇水平的高低與本人繳費年限長短、繳費水平多少、退休時上年度在崗職工平均工資直接掛鉤。
職工養(yǎng)老金計算公式如下：基本養(yǎng)老金=基礎養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金
基礎養(yǎng)老金=(退休時上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%
個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額÷計發(fā)月數(shù)
在上述因素的作用下，可以說企業(yè)職工退休后的養(yǎng)老金水平是“千人千面”，并沒有任何固定的檔次高低之分。
資料圖。李南軒 攝
謠言八：男職工和不再生育的女職工不用繳生育保險
很多人認為，男職工不生孩子，所以不用繳納生育保險；生育保險只是生育時有用，不再生育的話就可不繳納”。
真相：
生育保險是強制性繳納，都需要參加。不過，費用是由單位出的。
根據(jù)社保法規(guī)定，職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
謠言九：地方養(yǎng)老金發(fā)晚了，之前幾個月的錢不發(fā)了
有人說，今年上調(diào)的養(yǎng)老金，到了7月份也沒領到。地方調(diào)整得遲，調(diào)整之前幾個月的錢就不發(fā)了。
真相：
各地養(yǎng)老金調(diào)整發(fā)放到位的時間可能不盡相同，但無論什么時候發(fā)放到位，都是從2018年1月1日起補發(fā)。
資料圖。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言十：某些個人聲稱可以辦理社�？�
社�？ǚ浅Ｖ匾�，但有的地方制作周期較長，有人聲稱有途徑能快速辦理社�？�。
真相：
根據(jù)相關規(guī)定，社會保障卡申請人可通過社會保障服務機構網(wǎng)點或者網(wǎng)上服務平臺申領社會保障卡，或者通過用人單位、就讀學校以及人社部門委托的社會保障卡服務銀行等其他機構代為申領。大家不要輕信個人“有辦法”能辦社�？ǖ闹e言。
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資料圖。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言一：養(yǎng)老保險繳滿15年就不用繳納了
不少人認為，養(yǎng)老保險只要繳滿15年就沒必要再繳了，可以停止繳納，等到了退休年齡后就能按月領取養(yǎng)老金。
真相：
養(yǎng)老保險繳滿15年只是領取養(yǎng)老金的最低條件，根據(jù)社保法規(guī)定，繳納養(yǎng)老保險是法定義務，即使你在退休前已經(jīng)繳滿15年，只要還在就業(yè)，就該堅持繳費，直至退休，不是你想停繳就能停繳的。
而且，養(yǎng)老保險遵循著“多繳多得、長繳多得”的原則，繳費年限越長，以后領到的養(yǎng)老金才會越高。
工資條。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言二：自愿放棄社保，離職時可以獲一筆賠償金
傳言稱：“根據(jù)勞動法最新規(guī)定，如果員工簽字自愿放棄購買社會保險，離職時就可以從企業(yè)處拿到一筆賠償金”。
真相：
并不存在所謂的新規(guī)定。用人單位為員工繳納社保是法定的義務，不能根據(jù)勞動者或者用人單位自己的意愿而免除，否則將承擔相應的法律責任。
不論是勞動者由于擔心手續(xù)繁瑣或不愿承擔個人繳費部分等原因不愿意繳納社保，自愿簽訂放棄社會保險協(xié)議，還是個別用人單位為了省錢或省事，要求員工簽訂放棄社保協(xié)議，改為發(fā)放一定的保險補貼作為補償，這都是不符合規(guī)定、不具備法律效力的。
資料圖：醫(yī)院發(fā)藥窗口。中新網(wǎng)記者 張尼 攝
謠言三：去醫(yī)院看病前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)下，否則不報銷
真相：
基層首診并非強制規(guī)定。參保職工和居民在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)按相關政策，可以選擇多家定點醫(yī)療機構作為首診醫(yī)院。需要提醒參保人的是，有些社區(qū)醫(yī)院并不是定點醫(yī)療機構。
參保人員如果需轉(zhuǎn)本市行政區(qū)域以外就醫(yī)的，就必須由具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，然后到社保中心備案即可。
資料圖。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言四：醫(yī)保規(guī)定住院不能超15天
傳言稱，醫(yī)保住院有天數(shù)限制，15天住院限制是鐵規(guī)，必須先出院，過幾天再辦理住院。
真相：
目前的醫(yī)保政策從未規(guī)定參保人員的住院天數(shù)。是否出院，應根據(jù)患者的具體病情及是否達到了出院標隹和醫(yī)院能否提供相應的醫(yī)療服務來決定。
醫(yī)療機構或醫(yī)務人員不得以任何理由對達不到出院標準的病人要求出院。
資料圖：在醫(yī)院排隊繳費。中新網(wǎng)記者 張尼 攝
謠言五：住院費用不能超過若干金額，超過部分自己支付。
傳言稱，住院費用太高，就不給報銷了。
真相：
醫(yī)保政策從未規(guī)定每一位參保人員住院費用限額，只要符合基本醫(yī)療保險政策的醫(yī)療費用都可以按規(guī)定報銷。
醫(yī)療機構以超過醫(yī)保限額為由，單獨收取參保人醫(yī)療費用，是損害參保人利益的嚴重行為。參保人可以向醫(yī)保機構和醫(yī)療管理部門反映，這些部門將積極維護參保人的合法利益。
謠言六：職工醫(yī)保斷繳3個月余額就會清零
真相：
根據(jù)社保法規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
如果職工醫(yī)保斷繳3個月，個人賬戶的錢不會清零，累計繳費年限也不會清零，不過連續(xù)繳費年限會重新開始計算。
作者：王珊珊
謠言七：職工養(yǎng)老金計算有固定檔次之分
真相：
企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇水平的高低與本人繳費年限長短、繳費水平多少、退休時上年度在崗職工平均工資直接掛鉤。
職工養(yǎng)老金計算公式如下：基本養(yǎng)老金=基礎養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金
基礎養(yǎng)老金=(退休時上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%
個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額÷計發(fā)月數(shù)
在上述因素的作用下，可以說企業(yè)職工退休后的養(yǎng)老金水平是“千人千面”，并沒有任何固定的檔次高低之分。
資料圖。李南軒 攝
謠言八：男職工和不再生育的女職工不用繳生育保險
很多人認為，男職工不生孩子，所以不用繳納生育保險；生育保險只是生育時有用，不再生育的話就可不繳納”。
真相：
生育保險是強制性繳納，都需要參加。不過，費用是由單位出的。
根據(jù)社保法規(guī)定，職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
謠言九：地方養(yǎng)老金發(fā)晚了，之前幾個月的錢不發(fā)了
有人說，今年上調(diào)的養(yǎng)老金，到了7月份也沒領到。地方調(diào)整得遲，調(diào)整之前幾個月的錢就不發(fā)了。
真相：
各地養(yǎng)老金調(diào)整發(fā)放到位的時間可能不盡相同，但無論什么時候發(fā)放到位，都是從2018年1月1日起補發(fā)。
資料圖。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝
謠言十：某些個人聲稱可以辦理社�？�
社�？ǚ浅Ｖ匾�，但有的地方制作周期較長，有人聲稱有途徑能快速辦理社�？�。
真相：
根據(jù)相關規(guī)定，社會保障卡申請人可通過社會保障服務機構網(wǎng)點或者網(wǎng)上服務平臺申領社會保障卡，或者通過用人單位、就讀學校以及人社部門委托的社會保障卡服務銀行等其他機構代為申領。大家不要輕信個人“有辦法”能辦社�？ǖ闹e言。
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