參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可享多重保障
□李學杰
□李學杰
更新時間：2024/8/29 10:16:21 來源：焦作日報
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從9月份起，各地將陸續(xù)進入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中征繳期。8月19日，國家醫(yī)保局會同財政部、國家稅務總局印發(fā)《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》的主要要點有以下八個方面：
財政補助與個人繳費：2024年，各級財政將繼續(xù)增加對居民醫(yī)保的參保繳費補助，個人繳費增幅適度降低，財政補助和個人繳費標準分別增加30元和20元，確保每人每年不低于670元和400元。這是自2016年以來個人繳費新增標準首次低于財政補助標準。
分檔補助：中央財政將對地方實施分檔補助，西部和中部地區(qū)分別按80%和60%的比例給予補助，東部地區(qū)按一定比例補助。
大病保險與門診保障：大病保險起付標準不高于當?shù)厣夏耆司芍涫杖�，疊加大病保險的最高支付限額原則上為當?shù)厝司芍涫杖氲?倍。門診產(chǎn)前檢查費用將納入保障范圍，提升住院分娩的醫(yī)療費用保障。
低收入與脫貧人口參保：確保農(nóng)村低收入人口和脫貧人口的參保率不低于99%。
醫(yī)保待遇保障：穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平，增強大病保險的精準保障能力，推動職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策的落實。
激勵措施：對連續(xù)參保人員設置激勵措施，連續(xù)參保滿4年后每年可享受提高大病保險最高支付限額的激勵。
村衛(wèi)生室管理：將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，以提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保障服務可及性。
職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟：職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付近親屬的居民醫(yī)保個人繳費，推動家庭共濟政策的落實。
為做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作，7月26日，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》，明確提出建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制。要求各省按照國家明確的方向?qū)B續(xù)參保人員設置相應的激勵措施并嚴格執(zhí)行。連續(xù)參保激勵是連續(xù)參保滿4年，之后每連續(xù)參保1年，可以享受連續(xù)參保激勵，按照規(guī)定提高大病保險最高支付限額；零報銷激勵是當年基金零報銷，次年可享受激勵，按規(guī)定提高大病保險最高支付限額。兩項措施獨立設置，均自2025年起執(zhí)行，符合激勵條件的，均提高大病保險最高支付限額，每次提高均不低于1000元，大大高于個人繳費的400元。如果當年發(fā)生了大病報銷并使用零報銷獎勵額度，雖然第2年重新計算零報銷激勵額度，但不影響連續(xù)參保激勵。對于連續(xù)參保激勵，即使居民參保人斷保，雖然連續(xù)參保年數(shù)重新計算，但連續(xù)參保激勵額度一直保留。通過激勵措施鼓勵居民醫(yī)保參保人員加強自我健康管理、連續(xù)參保繳費，連續(xù)參保人員可獲得更高保障，也從根本上更好地維護全體參保人利益，同時保證基金平穩(wěn)運行。
總值班：胡培軍 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責 編：劉 佳 |
審 核：李學杰 |
編 輯：陳 婷 |
校 對：劉 勇 |
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從9月份起，各地將陸續(xù)進入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中征繳期。8月19日，國家醫(yī)保局會同財政部、國家稅務總局印發(fā)《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》的主要要點有以下八個方面：
財政補助與個人繳費：2024年，各級財政將繼續(xù)增加對居民醫(yī)保的參保繳費補助，個人繳費增幅適度降低，財政補助和個人繳費標準分別增加30元和20元，確保每人每年不低于670元和400元。這是自2016年以來個人繳費新增標準首次低于財政補助標準。
分檔補助：中央財政將對地方實施分檔補助，西部和中部地區(qū)分別按80%和60%的比例給予補助，東部地區(qū)按一定比例補助。
大病保險與門診保障：大病保險起付標準不高于當?shù)厣夏耆司芍涫杖�，疊加大病保險的最高支付限額原則上為當?shù)厝司芍涫杖氲?倍。門診產(chǎn)前檢查費用將納入保障范圍，提升住院分娩的醫(yī)療費用保障。
低收入與脫貧人口參保：確保農(nóng)村低收入人口和脫貧人口的參保率不低于99%。
醫(yī)保待遇保障：穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平，增強大病保險的精準保障能力，推動職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策的落實。
激勵措施：對連續(xù)參保人員設置激勵措施，連續(xù)參保滿4年后每年可享受提高大病保險最高支付限額的激勵。
村衛(wèi)生室管理：將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，以提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保障服務可及性。
職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟：職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付近親屬的居民醫(yī)保個人繳費，推動家庭共濟政策的落實。
為做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作，7月26日，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》，明確提出建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制。要求各省按照國家明確的方向?qū)B續(xù)參保人員設置相應的激勵措施并嚴格執(zhí)行。連續(xù)參保激勵是連續(xù)參保滿4年，之后每連續(xù)參保1年，可以享受連續(xù)參保激勵，按照規(guī)定提高大病保險最高支付限額；零報銷激勵是當年基金零報銷，次年可享受激勵，按規(guī)定提高大病保險最高支付限額。兩項措施獨立設置，均自2025年起執(zhí)行，符合激勵條件的，均提高大病保險最高支付限額，每次提高均不低于1000元，大大高于個人繳費的400元。如果當年發(fā)生了大病報銷并使用零報銷獎勵額度，雖然第2年重新計算零報銷激勵額度，但不影響連續(xù)參保激勵。對于連續(xù)參保激勵，即使居民參保人斷保，雖然連續(xù)參保年數(shù)重新計算，但連續(xù)參保激勵額度一直保留。通過激勵措施鼓勵居民醫(yī)保參保人員加強自我健康管理、連續(xù)參保繳費，連續(xù)參保人員可獲得更高保障，也從根本上更好地維護全體參保人利益，同時保證基金平穩(wěn)運行。
總值班：胡培軍 |
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