術后疼痛怎么辦
更新時間：2024/8/9 12:35:52 來源：焦作日報
健康頻道
說起手術疼痛，早些年經(jīng)歷過手術的人往往心有余悸，以至現(xiàn)在談起外科手術還會聞言色變。那么，現(xiàn)在針對術后疼痛，醫(yī)院又是通過什么方法解決的呢？日前，記者走訪了市人民醫(yī)院麻醉手術中心主治醫(yī)生李冉。他介紹，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)有很多方法能讓患者無懼疼痛，平穩(wěn)度過圍術期，早日康復出院。
李冉介紹，手術疼痛是指機體在手術麻醉藥效力消失之后的疼痛感覺，是人的機體受到手術的傷害和刺激后引起的一種疼痛反應。術后疼痛會給患者的生理、心理造成一系列影響，嚴重的術后疼痛會使患者感到焦慮緊張、睡眠不足，甚至影響術后的恢復。因此，加強對疼痛的認識并采取積極有效的解決措施非常重要。
李冉表示，圍術期疼痛的來源既包括術前合并的急慢性疼痛，也包括術后的切口痛、內(nèi)臟痛、炎性痛與神經(jīng)病理性痛。針對圍術期疼痛，臨床治療中可以采取多模式鎮(zhèn)痛技術，有效控制疼痛，并減少不良反應的發(fā)生，促進圍術期康復。多模式鎮(zhèn)痛是指聯(lián)合應用作用于疼痛傳導通路中不同靶點及不同作用機制的鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛方法，以獲得相加或協(xié)同的鎮(zhèn)痛效果，減少藥物劑量，降低相關不良反應，達到最大效應和風險比。另外，隨著預防性鎮(zhèn)痛理念的發(fā)展，在整個圍術期，其中包括術前、術中和術后，都可采用多模式鎮(zhèn)痛方法，阻斷傷害性刺激信號的傳遞，增強術后鎮(zhèn)痛療效，減少術后鎮(zhèn)痛藥物使用，防止中樞和外周神經(jīng)敏化，降低遠期慢性疼痛的發(fā)生。
李冉進一步介紹，手術中的切口痛可以通過以局部麻醉藥為主的硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛、外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛、局麻藥浸潤鎮(zhèn)痛等方式進行有效控制；內(nèi)臟痛可以使用K阿片受體激動劑或者硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛進行控制；炎性痛可以使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）進行控制。另外，術后鎮(zhèn)痛泵也是一種鎮(zhèn)痛的有效方法，它是一種液體輸注裝置，簡單來說就是阿片類藥物和非甾體類抗炎藥等的聯(lián)合應用。術后，以設定速度持續(xù)輸注的方式，使藥物在血液中保持一個穩(wěn)定的濃度，能達到使用更少藥物做到更好鎮(zhèn)痛治療的效果。通常情況下，允許病人自行按壓以在持續(xù)輸注量的基礎上增加一個額外輸注劑量，所以這種治療更加個體化，符合疼痛感覺個體化差異大的特征�，F(xiàn)在臨床常用的超聲引導下神經(jīng)阻滯，可以針對各個部位的手術實施有效鎮(zhèn)痛。
（記者孫閻河）
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說起手術疼痛，早些年經(jīng)歷過手術的人往往心有余悸，以至現(xiàn)在談起外科手術還會聞言色變。那么，現(xiàn)在針對術后疼痛，醫(yī)院又是通過什么方法解決的呢？日前，記者走訪了市人民醫(yī)院麻醉手術中心主治醫(yī)生李冉。他介紹，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)有很多方法能讓患者無懼疼痛，平穩(wěn)度過圍術期，早日康復出院。
李冉介紹，手術疼痛是指機體在手術麻醉藥效力消失之后的疼痛感覺，是人的機體受到手術的傷害和刺激后引起的一種疼痛反應。術后疼痛會給患者的生理、心理造成一系列影響，嚴重的術后疼痛會使患者感到焦慮緊張、睡眠不足，甚至影響術后的恢復。因此，加強對疼痛的認識并采取積極有效的解決措施非常重要。
李冉表示，圍術期疼痛的來源既包括術前合并的急慢性疼痛，也包括術后的切口痛、內(nèi)臟痛、炎性痛與神經(jīng)病理性痛。針對圍術期疼痛，臨床治療中可以采取多模式鎮(zhèn)痛技術，有效控制疼痛，并減少不良反應的發(fā)生，促進圍術期康復。多模式鎮(zhèn)痛是指聯(lián)合應用作用于疼痛傳導通路中不同靶點及不同作用機制的鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛方法，以獲得相加或協(xié)同的鎮(zhèn)痛效果，減少藥物劑量，降低相關不良反應，達到最大效應和風險比。另外，隨著預防性鎮(zhèn)痛理念的發(fā)展，在整個圍術期，其中包括術前、術中和術后，都可采用多模式鎮(zhèn)痛方法，阻斷傷害性刺激信號的傳遞，增強術后鎮(zhèn)痛療效，減少術后鎮(zhèn)痛藥物使用，防止中樞和外周神經(jīng)敏化，降低遠期慢性疼痛的發(fā)生。
李冉進一步介紹，手術中的切口痛可以通過以局部麻醉藥為主的硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛、外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛、局麻藥浸潤鎮(zhèn)痛等方式進行有效控制；內(nèi)臟痛可以使用K阿片受體激動劑或者硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛進行控制；炎性痛可以使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）進行控制。另外，術后鎮(zhèn)痛泵也是一種鎮(zhèn)痛的有效方法，它是一種液體輸注裝置，簡單來說就是阿片類藥物和非甾體類抗炎藥等的聯(lián)合應用。術后，以設定速度持續(xù)輸注的方式，使藥物在血液中保持一個穩(wěn)定的濃度，能達到使用更少藥物做到更好鎮(zhèn)痛治療的效果。通常情況下，允許病人自行按壓以在持續(xù)輸注量的基礎上增加一個額外輸注劑量，所以這種治療更加個體化，符合疼痛感覺個體化差異大的特征�，F(xiàn)在臨床常用的超聲引導下神經(jīng)阻滯，可以針對各個部位的手術實施有效鎮(zhèn)痛。
（記者孫閻河）
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