疝氣為什么可以做日間手術(shù)
更新時(shí)間：2024/7/11 14:28:58 來源：焦作日?qǐng)?bào)
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近期，市人民醫(yī)院推出日間手術(shù)模式，并成功為一名疝氣患者進(jìn)行了手術(shù)。為此，記者專程走訪了普外三區(qū)（肝膽胰疝病區(qū)）主任王勁，請(qǐng)他談?wù)劄槭裁答逇饪梢赃M(jìn)行日間手術(shù)。
王勁介紹，腹股溝疝也稱為疝氣，其就好比衣服破了一個(gè)洞，漏出里面的棉絮了，有效的治療方法就是把這個(gè)洞補(bǔ)起來，所以治療腹股溝疝，手術(shù)是唯一有效的治本方法。疝氣發(fā)生主要有兩大原因：一是腹壁強(qiáng)度顯著減弱，通常指腹股溝區(qū)腹壁筋膜層明顯薄弱；二是腹內(nèi)壓力異常增高，通常是指慢性咳痰、哮喘、打噴嚏、便秘、排尿困難、肝腎功能衰竭繼發(fā)腹水等異常高腹壓因素。疝氣發(fā)病率較高，是一種比較常見的疾病，一旦出現(xiàn)不會(huì)自行愈合，并會(huì)隨著病程的延長(zhǎng)逐漸增大。所以，一旦確診后，患者必須盡早就醫(yī)，實(shí)施手術(shù)。如果久拖不治，很可能會(huì)出現(xiàn)腸管卡頓，甚至發(fā)生腸壞死而危及生命。如果真發(fā)展到那一步，就是人為的將小病拖成大病，得不償失了。
目前，成年人腹股溝疝的手術(shù)方式有兩大類，一類是開放手術(shù)，一類是微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，在很多醫(yī)院都已能夠熟練開展。但其手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較大，疼痛感更明顯，住院時(shí)間更長(zhǎng)，不適合進(jìn)行日間手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)是術(shù)后疼痛輕微，且手術(shù)切口小、愈合快、住院時(shí)間短。疝氣日間手術(shù)就是在微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上，把術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間縮短，讓患者當(dāng)天入院、當(dāng)天手術(shù)、24小時(shí)內(nèi)出院，達(dá)到早手術(shù)、早康復(fù)、早出院的目的。
王勁解釋，日間手術(shù)就是使用微創(chuàng)技術(shù)為患者進(jìn)行手術(shù)，因此想做微創(chuàng)手術(shù)的患者都可以提前預(yù)約日間手術(shù)。而對(duì)于年齡大的患者，以及有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如心肺功能不全、肝腎功能不全，為了保證手術(shù)安全，不建議做日間手術(shù)。另外，疝氣日間手術(shù)傷口一般進(jìn)行皮內(nèi)縫合或用膠水粘合，術(shù)后不需要拆線，也不需要特別的護(hù)理，術(shù)后5到7天就能洗澡。如果在此期間發(fā)現(xiàn)傷口紅腫或者有滲液，需要及時(shí)復(fù)診。
最后，王勁提醒，疝氣患者進(jìn)行日間手術(shù)后，日常起居活動(dòng)不受影響，但為了防止術(shù)后復(fù)發(fā)，需要注意術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)盡量不做明顯增加腹壓的活動(dòng)，比如抬舉重物等。此外，大小便也要保持通暢，有便秘、前列腺增生等疾病的患者需要采取相應(yīng)的治療措施，以避免腹部反復(fù)用力引起復(fù)發(fā)。對(duì)于抽煙的患者，建議戒煙，避免抽煙引起的頻繁咳嗽。
（記者孫閻河）
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近期，市人民醫(yī)院推出日間手術(shù)模式，并成功為一名疝氣患者進(jìn)行了手術(shù)。為此，記者專程走訪了普外三區(qū)（肝膽胰疝病區(qū)）主任王勁，請(qǐng)他談?wù)劄槭裁答逇饪梢赃M(jìn)行日間手術(shù)。
王勁介紹，腹股溝疝也稱為疝氣，其就好比衣服破了一個(gè)洞，漏出里面的棉絮了，有效的治療方法就是把這個(gè)洞補(bǔ)起來，所以治療腹股溝疝，手術(shù)是唯一有效的治本方法。疝氣發(fā)生主要有兩大原因：一是腹壁強(qiáng)度顯著減弱，通常指腹股溝區(qū)腹壁筋膜層明顯薄弱；二是腹內(nèi)壓力異常增高，通常是指慢性咳痰、哮喘、打噴嚏、便秘、排尿困難、肝腎功能衰竭繼發(fā)腹水等異常高腹壓因素。疝氣發(fā)病率較高，是一種比較常見的疾病，一旦出現(xiàn)不會(huì)自行愈合，并會(huì)隨著病程的延長(zhǎng)逐漸增大。所以，一旦確診后，患者必須盡早就醫(yī)，實(shí)施手術(shù)。如果久拖不治，很可能會(huì)出現(xiàn)腸管卡頓，甚至發(fā)生腸壞死而危及生命。如果真發(fā)展到那一步，就是人為的將小病拖成大病，得不償失了。
目前，成年人腹股溝疝的手術(shù)方式有兩大類，一類是開放手術(shù)，一類是微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，在很多醫(yī)院都已能夠熟練開展。但其手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較大，疼痛感更明顯，住院時(shí)間更長(zhǎng)，不適合進(jìn)行日間手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)是術(shù)后疼痛輕微，且手術(shù)切口小、愈合快、住院時(shí)間短。疝氣日間手術(shù)就是在微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上，把術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間縮短，讓患者當(dāng)天入院、當(dāng)天手術(shù)、24小時(shí)內(nèi)出院，達(dá)到早手術(shù)、早康復(fù)、早出院的目的。
王勁解釋，日間手術(shù)就是使用微創(chuàng)技術(shù)為患者進(jìn)行手術(shù)，因此想做微創(chuàng)手術(shù)的患者都可以提前預(yù)約日間手術(shù)。而對(duì)于年齡大的患者，以及有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如心肺功能不全、肝腎功能不全，為了保證手術(shù)安全，不建議做日間手術(shù)。另外，疝氣日間手術(shù)傷口一般進(jìn)行皮內(nèi)縫合或用膠水粘合，術(shù)后不需要拆線，也不需要特別的護(hù)理，術(shù)后5到7天就能洗澡。如果在此期間發(fā)現(xiàn)傷口紅腫或者有滲液，需要及時(shí)復(fù)診。
最后，王勁提醒，疝氣患者進(jìn)行日間手術(shù)后，日常起居活動(dòng)不受影響，但為了防止術(shù)后復(fù)發(fā)，需要注意術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)盡量不做明顯增加腹壓的活動(dòng)，比如抬舉重物等。此外，大小便也要保持通暢，有便秘、前列腺增生等疾病的患者需要采取相應(yīng)的治療措施，以避免腹部反復(fù)用力引起復(fù)發(fā)。對(duì)于抽煙的患者，建議戒煙，避免抽煙引起的頻繁咳嗽。
（記者孫閻河）
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